[病例]案例77﹒西沙必利与抗真菌药物和抗生素合用致心律失常

因食欲不振、嗳气服用西沙必利7 ﹒ 5mg／d。对症治疗低钾血症，停止服用西沙必利，室性心律不齐消失，此后两周未见QT延长（QT：400毫秒）。咪唑类抗真菌药物、大环内酯类抗生素抑制西沙必利的代谢，使西沙必利血药浓度升高。4 ﹒对服用西沙必利的患者，充分说明因药物相互作用出现不良反应的可能性，告知患者到其他科室或医院就诊时，一定要说明自己正在服用西沙必利。5 ﹒最近研究发现用葡萄柚汁服用西沙必利时，药物吸收量增加，西沙必利血药浓度升高（最高血药浓度1.8倍，血药浓度时间曲线下面积2.4倍），所以禁用葡萄柚汁送服药品，服用西沙必利期间禁止饮用葡萄柚汁。