二、TDM 的临床指征

在临床上，并不是所有的药物或在所有的情况下都需要进行TDM，不必要的TDM不但增加工作量，也增加了患者不便和额外的医疗费用。其次，血药浓度只是药效的间接指标，当药物本身具有客观而简便的效应指标时，就不必进行TDM。例如，血压本身就是客观而简便的指标，观察血压下降的程度，即可知抗高血压药物作用的强弱及剂量是否合适。同理，降血糖药、利尿药、抗凝血药等均不需测定其血药浓度。另外，有些药物的血药浓度范围很大，可以允许的治疗范围亦很大，凭医生的临床经验给药即可达到安全有效的治疗目的，也不需要TDM。