[治疗]四、β‐内酰胺酶抑制剂

‐内酰胺类抗生素使用后很快产生了耐药性,产生耐药性的原因之一是细菌诱导产生β‐内酰胺酶，对抗生素进行分解而使药物失效。‐内酰胺酶有多种分类方法。一种是Ambler的分子分类法，按β‐内酰胺酶的特殊性、动力学参数及其基因的核苷酸序列，将β‐内酰胺酶分为A、B、C、D四类。另一种是根据酶及酶抑制剂的作用类型，Bush根据生化特征或氨基酸序列的同源性，把β‐内酰胺酶划分为四种类型。第三类是广谱酶，对青霉素和头孢菌素均有水解作用。目前全世界已发现的β‐内酰胺酶近200种，甚至连第三代头孢菌素使用后，也很快出现了超广谱β‐内酰胺酶介导的耐药。表9‐8其他青霉烷砜类抗生素。