[概述]第四节　心脏外科常见医院获得性感染及其抗菌药物的安全使用

心脏外科常见医院获得性感染主要是术后感染，这也是心脏外科手术之后主要的并发症，除了具有一般外科手术感染的特点外，还有其本身的特殊性。虽然绝大多数心脏外科手术是无菌手术，但很多患者合并有长期心功能不全、营养不良，成人可能同时患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，小儿可能有长期肺炎史。心脏外科手术创伤大，术中往往植入补片和人工瓣膜等异物，术后均进入交叉感染的重灾区监护室进行恢复，同时进行长时间机械通气、留置深静脉导管、导尿管。据国内外报道，心脏外科术后感染的发病率达3.5%至25% ，常见的感染依次为呼吸系统感染、尿路系统感染、切口感染、纵隔感染、导管相关性感染、败血症以及感染性心内膜炎等。