[治疗]二、膀胱内的免疫治疗

BCG是一种减活的分枝杆菌，与结核杆菌属同一家族，BCG被灌入膀胱后，借助纤连蛋白粘附在膀胱粘膜上，经整合蛋白介导最终被膀胱粘膜所吸附，引起炎症反应并释放细胞因子，吸引辅助性及毒性淋巴细胞，这种免疫反应可以破坏肿瘤细胞并防止其复发及进展。膀胱灌注BCG后最初释放的细胞因子是γ干扰素及白细胞介素2，因此其引起的副作用与应用细胞因子时相似，这种副作用一般在灌注3～4次后才出现，说明细胞因子的释放有累积作用。另有少数病人会因类似感冒样的症状及嗜睡导致不愿继续治疗，减少剂量往往可使治疗继续下去。