起病于儿童及青少年的双相障碍患者并不少见,约2 / 3的成人双相障碍患者首发于儿童、青少年, 29%首发年龄早于13岁。因此,儿童及青少年的双相障碍常重叠于其他儿童期心理障碍,易导致漏诊和误诊。新生儿及儿童的发育情况,说话、行走及人际交往等发育是否延迟等。需要排除器质性精神疾病,如急性中毒、谵妄、中枢神经系统病变(肿瘤、炎症) 、代谢障碍等,同时需要排除儿童期常见的精神疾病,如孤独症谱系障碍、儿童期焦虑障碍、缄默症和品行障碍等。年龄小的儿童比年龄大的儿童的不良反应更多,因此,对年幼儿童治疗中注意个体化原则,药物的使用剂量更要结合患者的个体特征,治疗中需要严密观察疗效及不良反应,必要时测定药物的血药浓度。
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