[治疗]第二节 肝脏与麻醉药物之间的相互影响

肝脏是体内生物转化的主要器官，很多外源性的物质（包括大部分的药物），都是通过在肝内将其转化为水溶性更强或无活性的物质，从而更易通过肾脏或胆道，经尿液或胆汁排泄。肝脏的药物代谢包括两相反应，相反应通过细胞色素酶P450系统或者混合功能性氧化酶,进行氧化、还原、羟化和水解作用。局部麻醉药包括酯类及酰胺类局麻药，前者经血浆假性胆碱酯酶水解失活，后者的转化降解规律尚不完全清楚，但主要在肝细胞内质网代谢转化，故肝功能障碍患者应用此类药物时限量降低，单次或重复应用时均应适当减量，避免过量中毒。