[概述]四、药源性溶血性贫血★★

药物引起的溶血性贫血是药物增加红细胞的破坏速率，如果红细胞生成的速率比破坏的速率快，则可代偿而不发生贫血。药物可使红细胞的寿命从120天减少到几天。患者用药后可出现急性症状，如黄疸、血红蛋白尿（尿液可能呈黑色）及肾脏损害等。这类抗体对青霉素是特异的，只破坏有青霉素结合的红细胞而不破坏正常红细胞，而对未结合青霉素抗原的其他正常红细胞无破坏作用。又称为红细胞生化异常性溶血性贫血，或红细胞膜损害学说，即药物对红细胞氧化而导致的溶血。伯氨喹可诱发或加重不稳定血红蛋白患者的溶血性贫血，其他抗疟药帕马喹、氯喹、喷他喹及阿的平等均可引起非免疫性溶血性贫血。