[速览]第七十四章 肝性脑病及肝性脊髓病

肝性脑病（hepatic encephalopathy，HE）是由各种严重的肝脏疾病引起，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，表现为意识障碍、行为失常、最终导致昏迷，故又称肝昏迷（hepatic coma）。改善支/芳比值,防止脑中形成抑制性神经递质：肝病时不能完全分解体内芳香族氨基酸，支／芳比值下降，脑脊液中的氨基酸型式改变，大脑中谷氨酰胺减少，苯丙氨酸、酪氨酸及游离色氨酸增多，形成抑制性神经递质5‐羟色胺及假神经递质章胺等增加。若患者对所有药物均无效，又无手术禁忌证，可选用门体分流栓塞术或肝移植术，术前可予以人工肝支持疗法。