临床建议:临床应该谨慎合用( P ) 。临床证据: Roustit等[ 1 ]报道了1例糖尿病患者合用瑞格列奈和磺胺甲唑/甲氧苄啶后出现了有临床意义的低血糖反应。提示磺胺甲唑/甲氧苄啶和瑞格列奈可能存在药物相互作用。推测甲氧苄啶通过抑制CYP2C8而减慢了瑞格列奈的代谢,特别是患者肾功能不全可能导致甲氧苄啶的蓄积,加重了这一不良药物相互作用的程度。临床证据: Niemi等[ 1 ]通过9例健康受试者参与的一个随机双盲安慰剂交叉对照试验证实,甲氧苄啶( 160mg bid共3天)使瑞格列奈(单剂量。
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