[治疗]阿曲库铵Atracurium

阿曲库铵系对称的双季铵酯，为非除极化型肌松药。本品静注后在血浆中无须通过酶的作用，迅速自然降解、失活（即所谓的Hofmann清除），故适用于肝肾功能不全者［ 1 ］。在产科临床本品适用于剖宫产术时维持肌肉松弛。生产厂提供的资料中称，孕兔应用阿曲库铵皮下注射（0.15mg／kg每日1次或0.10mg／kg每日2次），胎仔发生内脏或骨骼畸形的几率增加［ 3 ］。16名孕妇在行剖宫产时静注阿曲库铵0.3mg／kg，在胎儿娩出时母血中药物浓度范围由0.54～3.34 μ g／ml。随着宫内输血技术的发展，一些学者发现在实施宫内输血时对胎儿直接应用阿曲库铵能使胎儿肌肉松弛，活动减少，有助于宫内输血顺利进行。