[治疗]四、环孢素与他克莫司的转换

对于下列肾移植病人，可考虑将CsA转换为他克莫司。2.CsA治疗过程中慢性移植物失功的高危病人、肾功能进行性下降或发生慢性移植物失功或发展为慢性移植物肾病。对于从环孢素A（CsA）转换为他克莫司治疗的病人，推荐用药方案如下：1 ﹒因急性排斥事件而转换起始剂量0.2mg／kg／d，分两次口服，目标全血谷浓度为10～15ng／ml，此后根据具体情况调整剂量，3个月时全血谷浓度可低于目标谷浓度。肾功能异常的病人根据药代动力学原则无须调整剂量。根据具体情况调整剂量，最终全血谷浓度维持在100～200ng／ml左右。给药时间：他克莫司末次给药后12小时给予首个剂量的CsA。