[治疗]□异戊巴比妥（阿米妥，Amobarbital）□

戊巴比妥是巴比妥类药物，为中效类镇静、催眠药。 D 异戊巴比妥能通过胎盘屏障进入胎儿体内，胎儿脐带血清药物浓度与母亲血药浓度类似，该药能在胎儿肝脏代谢，新生儿的药物消除半衰期是母亲2.5倍。已有报道，怀孕期间应用该药，增加新生儿生殖缺陷的发生率。273例孕妇在妊娠头三个月应用异戊巴比妥，其中新生儿95例有畸形，主要表现为无脑畸形，髋关节先天性脱臼，先天性心脏病，颈部软组织变形，严重的肢部畸形，尿道下裂，唇裂和腭裂，外耳畸形，前额乳头状瘤，阴囊积水等，作者认为这些畸形与应用该药有关。大规模监测母婴配对研究对50，282对母婴调查后发现，298例在怀孕头三个月应用本品的孕妇，其出生婴儿发现有以下畸形：心脏血管畸形7例，多指畸形2例，尿道下裂及泌尿生殖器畸形3例，腹股沟疝9例，畸形足4例。也有报道，胎儿头三个月暴露在异戊巴比妥中，新生儿可见关节弯曲和多种缺陷。我国资料报道，孕妇用该药，有使胎儿有出血和呼吸抑制倾向。 ［1］Kraver B，Draf an GH，Wil iams FM，et al.Elimination kinetics of amobarbital in mothers and newborn infants.Clin Pharmacol Ther 1973；14∶442-7 ［2］Draf an GH，Dol ery CT，Davies DS，et al.Maternal and neonatal elimination of amobarbital after treatment of the mother with barbiturates during late pregnancy.Clin Pharmacol Ther 1976；19∶271-5 ［3］Nelson MM，Forfar JO.Associations between drugs administered during pregnancy and congenital abnormalities of the fetus.Br Med J 1971；1∶523-7 ［4］国家药品监督管理局安全监管司、国家药品监督管理局药品评价中心：国家基本药物西药.第二版.北京：人民卫生出版社.2002