[治疗]氯 胺 酮Ketamine

氯胺酮为苯环己哌啶的衍生物，是一种镇痛性静脉麻醉药。与其他全麻药不同的是，氯胺酮能产生一种分离麻醉状态。有研究报道，孕妇临产后当胎头下降到盆底时给肌内注射氯胺酮250mg，用药后10分钟内脐静脉血液中药物浓度为0.61 μ g／ml。氯胺酮能增加子宫收缩强度和频率，这种作用与剂量相关［。孕妇临产后应用氯胺酮麻醉可致新生儿呼吸抑制［。若静脉注射氯胺酮剂量在1.5～2.2mg／kg范围时，新生儿低Apgar评分的发生率显著增高并需进行复苏。总之，氯胺酮用于分娩镇痛虽然有效，但苏醒期精神副作用发生率高，目前较少用于产科麻醉。迄今为止，尚未见关于乳汁中氯胺酮浓度的资料。