[治疗]□他莫昔芬（Tamoxifen）□

他莫昔芬为人工合成雌激素的衍生物，属于非甾体类的抗雌激素药物。 D 尽管妊娠期间使用他莫昔芬的临床报道较多，但该药对胎儿的安全性尚不能确定。1993年曾报道85例妇女在使用该药期间受孕，未见胎儿异常。1994年报道50例有妊娠用药史的病例，其中19例胎儿未见异常，8例选择性流产，10例有胎儿或新生儿异常，尚有13例无确定的临床资料。临床个案报道一病例使用他莫昔芬20mg／d 治疗乳腺癌一年，该病例妊娠头20周仍使用该药，妊娠29周产下一女婴，婴儿表现生殖系统发育畸形。另一个案报道3例病例，病人均有妊娠早期使用该药的病史，婴儿未见异常。长期用药（2～3个月）后，他莫昔芬及其代谢产物需6～8周从体内清除。 ［1］Cul ins SL，Pridjian G，Sutherland CM.Goldenhar′s syndrome associated with tamoxifen given to the mother during gestation.JAMA.1994；271∶1905-1906 ［2］Tewari K，Bonebrake RG，Asrat T，et al.Ambiguous genitalia in infant exposed to tamoxifen in utero.Lancet.1997；350∶183 ［3］Koizumi K，Aono T.Pregnancy after combined treatment with bromocrip tine and tamoxifen in two patients with pituitary prolactinomas.Fert Ster il.1986；46∶312-314 ［4］Lai CH，Hsueh S，Chao A-S，et al.Successful pregnancy after tamoxifen and megestrol acetate therapy for endometrial carcinoma.Br J Obstet Gynaecol.1994；101∶547-549 ［5］Jordan VC.The role of tamoxifen in the treatment and prevention of breast cancer.Curr Probl Cancer.1992；16∶129-176 ［6］Shaaban MM.Suppression of lactation by an antiestrogen，tamoxifen.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.1975；4∶167-169 ［7］Masala A，Delitala G，Lo Dico G，et al.Inhibition of lactation and inhi bition of prolactin release after mechanical breast stimulation in puerperal women given tamoxifen or placebo.Br J Obstet Gynecol.1978；85∶134-137