临床建议:临床根据需要可以合用,但初期要注意监测I NR值(C)。临床证据:Andrus等[ 1 ]报道了1例67岁男性患者,规律服用华法林维持稳定的I NR值,后来将调血脂药物阿托伐他汀换成氟伐他汀后,I NR值升高但没有出血,减小华法林用量后I NR趋于稳定。当把氟伐他汀重新换成阿托伐他汀后,必须增加华法林的剂量才能维持I NR在治疗窗内。Westergren等[ 2 ]报道了1例82岁白人女性患者,因深静脉血栓和肺血栓而规律服用华法林(2.5mg/d,约30年),I NR稳定在2.0~3.5。
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