临床证据: Max等[ 1 ]通过62例术后患者参与的随机安慰剂对照研究证实,小剂量的地昔帕明( 50mg/d )预先给药不能增强吗啡的镇痛作用,与此前报道的地昔帕明75mg/d能增强吗啡的镇痛作用矛盾,也许与地昔帕明的剂量相关。试验Ⅰ服用地昔帕明50mg/d (第1 ~ 2天)和75mg/d (第3 ~ 17天) ,其中第10 ~ 14天合用奈法唑酮100mg bid ,在第15 ~ 19天合用奈法唑酮150mg bid 。试验Ⅱ服用奈法唑酮100mg bid共5天后,再给予奈法唑酮150mg bid共14天,其中第11 ~ 12天合用地昔帕明50mg/d ,在第13 ~ 19天给予地昔帕明75mg/d 。而合用地昔帕明使达稳态后的奈法唑酮的AUC0 → 12h增加40% ,羟基奈法唑酮的AUC0 → 12h降低19% 。
……