[治疗]第十章 新型口服抗凝药物的理性选择

抗凝治疗无疑是治疗或者预防急性血栓栓塞事件的基石。因需要反复抽血检测，必须限于依从性好的患者才能使用，对于那些明确表明不能定期监测的患者，原则上不应给予开具华法林处方。抗凝药物选择(NOAC vs VKA): 2015年欧洲指南建议，非瓣膜病房颤患者卒中以及系统性栓塞的预防优先选择新型口服抗凝药物（达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班） ，而非VKA ，主要基于抗凝药物血栓/出血风险总体获益。因而对于合并恶性肿瘤的VTE患者， ACCP10继续建议应用低分子肝素长期抗凝治疗而非VKA 。