依那西普系通过DNA重组技术制备的肿瘤坏死因子受体(TNFR)拮抗剂。临床上主要用于治疗中、重度风湿样关节炎。乃采用皮下注射依那西普(25mg/次,每周2次),口服甲氨蝶呤(2.5mg/周)和罗非昔布(25mg/日)进行治疗。在停服甲氨蝶呤和罗非昔布3个月后及停用依那西普(总用量3300mg,疗程长达64个月)4周后,应用促排卵药,并实行宫内授精。最终怀孕成功并足月分娩一体重为2659克的健康女婴[ 2 ]。据美国风湿病学会提供的资料[ 4 ],有15名妇女在怀孕后曾应用过依那西普,其妊娠结局如下:6名足月分娩健康婴儿,1名自然流产(该例伴用甲氨蝶呤),1名选择性流产,3名不详,4名妊娠继续中[ 4 ]。
……