临床建议:临床可以合用( C ) 。因此Muszkat等[ 1 ]通过24例白人患者(年龄≥ 18岁,其中男14例)考察长期补充叶酸是否需要增加CYP2C9的底物药物华法林的剂量,是否增加华法林的CYP2C9代谢物( S ) - 7 -羟华法林。患者接受华法林长期治疗达稳态,然后合用叶酸30 ~ 60天。测定华法林的INR并经剂量调整后的口服剂量,测定华法林及其代谢物的药动学参数。结果发现,补充叶酸使( S ) - 7 -羟华法林的清除率从。提示长期补充叶酸可轻度增加华法林以( S ) - 7 -羟华法林的形式的清除,但对华法林的日剂量和INR的影响没有统计学意义,临床可以合用。
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