[预防&预后]第二节 他汀类药物在ASCVD二级预防中的应用

北欧辛伐他汀生存研究（ Scandinavian Simvastatin Survival Study ， 4S ）共入选4444例年龄35～70岁的冠心病患者，随机给予辛伐他汀20～40mg/d或安慰剂，平均随访5.4年（ 4.9～6.3年） 。辛伐他汀治疗组冠心病死亡相对危险降低42% ，总死亡相对危险降低30% ，且不增加癌症、自杀等非心血管疾病的危险。与一级预防相似，采用他汀类药物进行调脂治疗时，需要全面了解患者罹患ASCVD及伴随的危险因素情况，根据患者的总体风险和危险度分层，在饮食控制及生活方式改善的基础上，确定他汀类药物的治疗强度及血脂控制目标。表42-3高强度、中等强度及低强度他汀治疗。