[治疗]□舒林酸（Sulindac）□

舒林酸是一个活性极小的前体药，进入体内经肝脏代谢转化为活性物，后者抑制环氧酶，减少前列腺素的合成产生镇痛、消炎和解热作用。临床适用于各种慢性关节炎，如风湿性关节炎、强直性脊髓炎、肩关节周围炎等的消炎、镇痛；用于各种原因引起的疼痛，如痛经、牙痛、外伤和术后疼痛；也用于轻中度癌性疼痛。 舒林酸与其他非甾体类抗炎药一样，在多种动物模型中，会阻止胚泡植入；降低胎鼠的体重及生存率，延长孕期，并可引起死胎及自发性流产。在一项2001年前瞻性和回顾性结合研究中，评价了应用非甾体类抗炎药对孕妇的危险性，提出孕期应用NSAIDs 与先天畸形、早产、低体重无关，但与自然流产有关。 舒林酸为前列腺素合成酶抑制剂，能引起动脉导管的收缩，同样，能抑制分娩，延长妊娠期和抑制胎儿的肾功能，延长再次生育的间隔时间。学者提出，因为本药药物代谢半衰期较长，如果在哺乳时必须应用非甾体类抗炎药时，可选择布洛芬。 比较在出生前分别受到舒林酸和吲哚美辛暴露的两组新生儿，发现两组新生儿在心室内出血、坏死性小肠结肠炎、血清肌酐浓度、动脉导管未闭及死亡率等指标之间没有显著性差异。 ［1］ht p：／／www.rxlist.com／cgi／generic3／sulindac＿wcp.htm ［2］Lione A，Sciali AR.The developmental toxicity of indomethacin and sulindac.Reprod Toxicol 1995；9∶7-20 ［3］Kramer WB，Saade G，Ou C-N，et al.