[治疗]□维拉帕米（Verapam il）□

维拉帕米为钙通道阻断剂，抑制心肌传导细胞、心肌收缩细胞以及动脉血管平滑肌细胞膜上的钙离子内流，用于治疗各型心绞痛；与地高辛合用控制慢性心房颤动和／或心房扑动时的心室率；预防阵发性室上性心动过速的反复发作；原发性高血压。 C 动物生殖试验发现，6倍人口服剂量无致畸作用，但可引起胎仔发育迟缓，可能是因为母体毒性作用引起。维拉帕米可通过胎盘，脐血中浓度可达母体血清浓度的17%～26%，可用于治疗胎儿室上性快速性心律失常。一项临床研究发现，76例在孕期前3个月使用维拉帕米的孕妇，有1例婴儿出现心血管缺陷。一项多中心的前瞻性研究发现，78例在孕期前3个月使用维拉帕米的孕妇，未发现有增加先天异常的风险。孕期前3个月使用维拉帕米无胎儿副作用，但因母体低血压引起胎盘供血不足导致胎儿缺氧仍是潜在的风险。 维拉帕米可分泌至乳汁，可达血清浓度的23%。 ［1］ht p：／／www.rxlist.com／cgi／generic／verapsr＿wcp.htm ［2］Wolf F，Breuker KH，Schlensker KH，et al.Prenatal diagnosis and therapy of fetal heart rate anomalies：with a contribution on the placental transfer of verapamil.J Perinat Med 1980；8∶203-8 ［3］Andersen HJ.Excretion of verapamil in human milk.Eur J Clin Pharma col 1983；25∶279-80 普萘洛尔（Propranolol），阿替洛尔（Atenolol），美托洛尔（Metoprolol），艾司洛尔（Esmolol），比索洛尔（Bisoprolol），索他洛尔（Sotalol）见第6章作用于传出神经系统的药物。