临床建议:临床应该谨慎合用( P ) 。临床证据: Padhi等[ 1 ]报道1例40岁的亚裔男性肾移植术后6个月一直采用他克莫司抗排异治疗,后来因为突然出现左眼疼痛伴视物模糊、左侧头痛、恶心、呕吐,入院后因呼吸抑制给予气管插管,并给予红霉素经验治疗非典型肺炎。停用红霉素并降低他克莫司的剂量, 6天后他克莫司的浓度降低到。Parissis等[ 2 ]报道了他克莫司和红霉素合用导致溶血性尿毒症综合征( hemolytic uremic syndrome , HUS )的病例。因胸部感染而合用了红霉素,随后出现了他克莫司浓度升高和HUS ,后经血浆置换后缓解。提示红霉素能抑制他克莫司的代谢而升高其血药浓度,临床应该谨慎合用,并密切监测血药浓度以及时调整剂量。
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