[治疗]□柳氮磺吡啶（水杨酸偶氮磺胺吡啶，Sulfasalazine，Azulfidine）□

本品对结缔组织有较高亲和力，在肠壁结缔组织中本品分解为5-氨基水杨酸与磺胺吡啶，发挥抗菌、抗炎和免疫抑制作用，并可纠正病变结肠粘膜不正常的钠和水流出。磺胺吡啶仅是一种载体，使有效成份5-氨基水杨酸到达结肠，抑制前列腺素而发挥治疗作用。口服极少吸收，个体差异大，有肝肠循环。病例对照研究，调查了22 865例有先天性畸形的新生儿或胎儿为病例组，并以38 151例经体检无先天性畸形的婴儿为对照。本品治疗组畸形发生概率的校正比值比为1.2（95%置信区间0.6～2.1），孕期接受本品治疗与没有接受本品治疗相比，新生儿畸形的发生率未见增加。妊娠晚期，即使临产后应用本品，其新生儿脐血中的柳氮磺吡啶和磺胺吡啶的含量分别为4.6、18.2mg／L，此血药浓度不足以与胆红素竞争蛋白结合部位，故几乎不会有引起新生儿高胆红素血症或核黄疸之虞。曾有报道，哺乳期妇女应用本品并继续哺乳者，其婴儿出现血性腹泻。 ［1］Navarro F，Hanauer SB.Treatment of inflammatory bowel disease：safety and tolerability issues.Am J Gastroenterol.2003，98∶S18 ［2］Norgard B，Puho E，Pedersen L，et al.Risk of congenital abnormalities in children born to women with ulcerative colitis：a population-based，case-control study.Am J Gastroenterol.2003，98∶2006 ［3］Alstead EM，Nelson-Piercy C.Inflammatory bowel disease in pregnancy. Gut.2003，52∶159 ［4］Ishaq S，Green JR.Tolerability of aminosalicylates in inflammatory bowel disease.BioDrugs.2001，15∶339 ［5］Norgard B，Czeizel AE，Rockenbauer M，et al.Population-based case control study of the safety of sulfasalazine use during pregnancy.Aliment Pharmacol Ther.2001，15∶483