[治疗]□左旋多巴（Levodopa）□

左旋多巴是体内合成多巴胺等的前体物，本身无药理活性，通过血脑屏障进入中枢，经多巴脱羧酶作用转化成多巴胺而发挥作用。临床用于治疗震颤麻痹；并能治疗肝昏迷，可使病人清醒，改善症状。左旋多巴能经胎盘屏障分布到胎儿体内，在胎儿心脏、脑等组织中聚集，提示胎儿体内能代谢左旋多巴。新生儿脐带血浆左旋多巴水平为0.38μg／ml，母亲血浆药物水平2.7μg／ml，两者比率为0.14，新生儿出生后8天内未发现任何中毒症状。孕期长期应用本品，其活性代谢产物多巴胺对胎儿的影响，尤其在神经发育方面仍需要进一步研究证明。临床病例报告，一例孕妇在整个孕期服用左旋多巴和卡比多巴，其在分娩后和哺乳期继续用该药治疗。经计算哺乳婴儿每日经乳汁摄入的左旋多巴为0.127～0.181mg，不会对婴儿产生危险性，随访2年该婴儿发育正常。 ［1］Merchant CA，Cohen G，Mytilineou C，et al.Human transplacental transfer of carbidopa／levodopa.J Neural Transm Park Dis Dement Sect 1995；9∶239-42 ［2］Cook DG，Klawans HL.Levodopa during pregnancy.Clin Neurophar macol 1985；8∶93-5 ［3］Hagel P，Odin P，Vinge E.Pregnancy in Parkinson′s disease：a re view of the literature and a case report.Mov Disord 1998；13∶34-8 ［4］ Thulin PC，Woodward WR，Carter JH，et al.levodopa in human breast milk：clinical implications.Neurology 1998；50∶1920-1 ［5］Ayalon D，Peyser MR，Toaf R，et al.Ef ect of L-dopa on galactopoie sis and gonadotropin levels in the inappropriate lactation syndrome.Am J Obstet Gynecol 1974；44∶159-70