[治疗]□文拉法辛（Venlafaxine）□

文拉法辛能阻滞5-HT 和去甲肾上腺素的再摄取，具有抗抑郁作用。 C 在大鼠和兔体内生殖毒性试验中，分别应用人每日最大推荐剂量2.5 和4倍的文拉法辛，结果未发现动物致畸。1994年El ingrod 等综述了文拉法辛临床试验资料，10例孕妇在妊娠10～60天应用该药，未见对胎儿有危险性。妊娠晚期应用本药，婴儿出生后很快出现撤药综合征，表现为呼吸抑制、紫绀、抽搐、肌肉张力过低或过高、反射亢进、震颤、易激惹、体温波动、拒乳、呕吐、低血糖等。乳母每日服用本品3.04～8.18mg／kg，乳药与血药浓度比值原药为3.26～5.18，代谢产物为2.93～3.19。在婴儿血浆中未检测到文拉法辛，但婴儿血浆代谢产物浓度为0.23～2.25μg／ml，未观察到不良反应。与其他抗抑郁药比较，本品应用剂量相对较高，学者认为乳母服药期间，应密切观察乳儿的短期副反应，例如激动、失眠、拒乳、萎靡等。 ［1］ht p：／／www.rxlist.com／cgi／generic／venlafax＿wcp.htm ［2］El ingrod VL，Perry PJ.Venlafaxine：a heterocyclic antidepressant. Am J Hosp Pharm 1994；51∶3033-46 ［3］l et KF，Hacket LP，Dusci L J，et al.Distribution and excretion of venlafaxine and O-desmethylvenlafaxine in human milk.Br J Ci n Phar macol 1998；45∶459-62