[治疗]第二节 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

1 ．所有慢性收缩性心衰患者，包括B、C、D各个阶段人群和NY HA心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ各级患者（L VEF ＜ 40%），都必须使用ACEI，而且需要终身使用，除非有禁忌证或不能耐受。高剂量可进一步降低心衰住院率，但对症状与死亡率的益处与低、中等剂量相似。如不能耐受，也可应用中等剂量，或患者能够耐受的最大剂量。用药时从很小剂量开始，逐渐递增，直至达到目标剂量，一般每隔1～2周剂量倍增一次。4.AECI宜从小剂量开始，直至目标剂量或者患者可以耐受的最大剂量，应避免一直服用小剂量而不加量。6 ﹒当患者从慢性心衰转变为急性心衰导致血流动力学不稳定时，应及时停用ACEI类药物。