微血栓形成是肺动脉高压重要病理改变之一。在20世纪80年代,国内外许多学者通过大规模临床观察发现抗凝血药华法林(warfarin)、肝素(heparin)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起的肺动脉高压和右心衰竭有治疗作用。在肺血管内出现凝血倾向,血栓形成危险性增强时应用抗凝血药物治疗更为重要。研究表明肝素和香豆素类(coumarines)用于治疗肺动脉高压的药理学基础有二方面,即抗凝血作用和抑制生长因子诱导的肺血管平滑肌细胞增殖作用。肝素用于治疗肺动脉高压时较难根据其抗凝血作用控制剂量。近年来问世的低分子量肝素(lowmolecularweighthep arin,LMWH)可每日给一次,不需根据其抗凝血作用调整剂量。
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