临床证据:吡喹酮经肝脏发生明显的首过效应,酮康唑是CYP3A4强抑制剂。Ridtitid等[ 1 ]通过10例泰国男性健康受试者参与的一个随机开放二周期交叉对照试验,考察了酮康唑对吡喹酮代谢的影响。受试者随机服用单剂量吡喹酮20mg/kg,或吡喹酮+酮康唑400mg/d共5天。提示酮康唑能通过抑制CYP3A而显著减慢吡喹酮的代谢,特别是肝脏的首过效应,临床应该谨慎合用,并推荐吡喹酮的剂量减半。