[治疗]五、TNK‐t PA溶栓治疗与辅助抗栓治疗联合的疗效和安全性

ASSENT‐Ⅲ试验分为三组，比较了TNK‐t PA（体重调整剂量用法）与依诺肝素（enox aparin，首次静推30mg，然后1mg／kg皮下注射，每12小时1次，直至出院或7天以内）、阿昔单抗（abciximab，首次静推0.25mg／kg。结果TNK‐t PA加依诺肝素或阿昔单抗可降低急性心肌梗死患者心肌缺血并发症的发生率，而TNK‐t PA加依诺肝素治疗方案使用方便，可为急性心肌梗死再灌注的有效治疗方法，但安全性需进一步证实。OASIS‐6评价溶栓治疗（包括TNK‐t PA）与磺达肝癸钠合用的疗效和安全性，其较普通肝素可降低出血率，降低再梗死率，降低180天病死率。