[治疗]□辛伐他汀（Sim vastatin）□

辛伐他汀本身无活性，水解产物在体内竞争性地抑制羟甲戊二酰辅酶A 还原酶（HMG-CoA 还原酶），减少胆固醇合成，也使低密度脂蛋白受体合成增加，结果使血胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯水平降低，增高血高密度脂蛋白水平。 X 辛伐他汀在3倍人用剂量时对大鼠和兔无致畸作用。给大鼠应用4倍剂量本药，共给药34周，能够降低生育率，使用11周无此作用。187例服用辛伐他汀的孕妇，有40例选择流产，其余资料明确的86例中有13例自然流产，5例婴儿先天畸形，1例死胎，3例多种异常。根据动物实验和有限的人类资料，孕期后开始服用辛伐他汀对胎儿影响不显著，但怀孕前使用对胎儿有不利影响。由于怀孕期间中断治疗对长期治疗高脂血症并无影响，普伐他汀在孕期禁止使用。 目前还没有资料显示辛伐他汀是否分泌至乳汁，但其同类药物普伐他汀和氟伐他汀可分泌，因为具有潜在的婴儿副作用，故哺乳期间不可服用辛伐他汀。 ［1］ht p：／／www.rxlist.com／cgi／generic／simva＿wcp.htm ［2］Manson JM，Freyssinges C，Ducrocq MB，et al.Postmarketing surveil lance of lovastatin and simvastatin exposure during pregnancy.Reprod Toxicol 1996，10∶439-46