[治疗]（六）氟达拉滨（fludarabine）

为阿糖腺苷的氟化核苷酸衍生物，某些药理与药代与阿糖胞苷相似。在脱氧胞核苷激酶及其他激酶的作用下，磷酸化为三磷酸化合物（F-Ara-ATP），抑制DNA聚合酶的活性，从而阻止DNA合成。其对核苷酸延长的阻断作用较Ara-C更明显。氟达拉滨可以明显提高阿糖胞苷的体内活性成分在细胞内的浓度，从而增加阿糖胞苷对白血病细胞的杀伤作用，常将两者联用组成FLAG方案，用于难治性白血病的挽救性治疗。氟达拉滨兼具细胞毒和免疫抑制的作用因而被广泛应用于造血干细胞移植的预处理方案中，剂量150～180mg／m2，分3～5天。3 .目前尚无氟达拉滨过量的特效拮抗剂，过量的治疗主要包括停用药物和支持治疗。