[病例]病例2 急性冠脉综合征（ACS）合并多脏器功能衰竭

患者男性， 75岁，因“间断喘憋1年余，加重伴胸闷3天”于2012年10月14日急诊室就诊。入院前1年余无明显诱因夜间突发喘憋，于外院就诊诊断“高血压、慢性心功能不全” ，对症药物治疗后好转。3天前自行停用利尿剂，尿量减少，下肢水肿、喘憋症状再次加重，间断出现胸闷。考虑： “急性非ST段抬高型心肌梗死（ NSTEMI ） 、慢性心功能不全急性加重、肺部感染” ，为进一步治疗收入急诊重症监护室。既往有高血压、左肾癌左肾切除术、右肾动脉重度狭窄、慢性肾脏病4期、缺血性肾病、肾性贫血及慢性阻塞性肺疾病。至此，行CAG/PCI和（或）肾动脉介入治疗是根本解决心肌或肾脏缺血的可行方案。糖皮质激素的治疗对本病例可能是双刃剑。