[治疗]（四）去甲氧柔红霉素（idarubicin，IDA）

又名依达比星，是第三代蒽环类抗生素，与DNR不同的是蒽环结构4位上脱去甲氧基，增加了亲脂性，提高肿瘤细胞对药物的摄入，具有疗效高、心脏毒性低等优点。其作用机制是通过影响拓扑异构酶Ⅱ活性，抑制核酸合成。多种肿瘤细胞系体外试验表明，IDA细胞毒作用强于DNR或ADM，且与其他蒽环类抗肿瘤药物无交叉耐药性。静脉注射后，迅速达血浆峰浓度，分布快速，在肝、肾及肺中浓度较高，并可通过血-脑脊液屏障。主要经肝脏代谢，通过胆汁排泄，部分通过肾脏排泄。对慢性髓性白血病（CML）加速期或急变期，可采用IDA单独给药，或与阿糖胞苷联合。脱发、发热、寒战及皮疹。2 .已有骨髓抑制、心脏病，已使用过其他蒽环类药物并已达最大累积量者禁用。