选用抗菌药物之前首先应了解当前细菌流行病学变化的总趋势,其次要尽快送创面拭子做细菌培养,以便根据培养结果选择敏感抗菌药物。甚至在许多医院革兰阳性球菌已成为烧伤感染的优势菌群,其中金黄色葡萄球菌占据首位,且多数为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。解放军总医院全军烧伤研究所1995年~2004年的细菌学资料显示,从1999年开始革兰阳性球菌构成比已明显超过革兰阴性杆菌,占51.48%,2003年金葡菌构成比最高达44%,其中MRSA占50%~70%。其发生率已从4.3%增至65%,主要来源是烧伤创面,所以抗感染措施的重中之重首推创面处理。
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