[概述]第四节 保肝药及治疗肝昏迷药

保肝药是保护肝脏、免遭或减轻有害物质损伤,并改善和恢复肝功能的药物。根据其主要治疗效能，可以分成两大类：降低血清氨基转移酶作用的药物，如山豆根注射液、联苯双酯等。恢复肝细胞蛋白质合成的药物，如核糖核酸、马洛替酯等。一些中草药，如五味子、冬虫夏草等均有改善和恢复肝功能、降低血清氨基转移酶的作用。一些中成药，如乌鸡白凤丸、复方乌鸡精和当归丸均有改善血浆蛋白的作用。临床应用的降血氨药如谷氨酸钠、精氨酸等，对治疗外源性血氨增高所致的肝昏迷有一定效果，而对血氨不增高的肝昏迷则无效。近年来认为肝昏迷的发病还与脑内化学递质的异常有关，故试用左旋多巴、间羟胺等药物以恢复中枢递质的正常功能。