[治疗]1﹒2﹒7 冠心病心绞痛和急性心肌梗死的药物治疗

硝酸酯类、β受体阻断剂、钙离子拮抗剂仍是目前治疗心绞痛的三大类主要药物。促心肌代谢药物也用于冠心病的治疗。急性冠脉综合征常指不稳定型心绞痛、非ST段抬高和ST段抬高的心肌梗死，以往曾给予溶栓治疗。国家“九·五”攻关课题组对此均进行了大规模临床试验研究，报告结果显示，大剂量（尿激酶150万u）组的对不稳定性心绞痛和非ST段抬高急性心肌梗死组的疗效不佳，该组急性心肌梗死的发生率及住院死亡率较对照组增加，究其原因可能与大剂量溶栓激活凝血及促发血栓形成有关。目前多数心血管病专家认为，对不稳定性心绞痛和非ST段抬高的MI，不宜进行溶栓治疗。