[治疗]3﹒糖皮质激素的作用机制、用于治疗该病的临床研究证据、用法用量、不良反应、用药注意事项是什么？

适用于各种类型的重症肌无力，是MG患者必须使用免疫抑制剂治疗时的首选药物（good practice point）。临床证据:一个 Cochrane系统评价评估了糖皮质激素的治疗效果,纳入的研究存在方法学上的缺陷，来自随机对照试验的有限证据提示糖皮质激素有明显的短期治疗效果。在观察性研究中，口服糖皮质激素（常用泼尼松龙），可使70%～80%患者病情减轻或显著改善（Ⅳ级证据），但这种效果还有待随机双盲安慰剂对照试验去研究。临床应用注意事项:有中枢神经系统抑制、肝功能不全者或骨质疏松者应慎用.部分患者开始治疗时使用大剂量泼尼松龙会出现短暂的肌无力症状加重。停药时应逐渐减量，防止反跳现象发生。