[治疗]三、抑制缺血局部及全身炎性反应措施

体外循环导致的炎症反应，一般称为灌注综合征，可以使用皮质醇、抑肽酶、抗细胞因子单克隆抗体以及各种改良的体外循环管道有所减轻。皮质醇类物质可以通过抑制补体系统激活，减少细胞因子生成，抑制中性粒细胞黏附分子上调，来起到心肌保护作用。大鼠心脏缺血模型中使用甲泼尼龙预处理，通过诱导生成具有心肌保护作用的热休克蛋白72，可以提高再灌注时心室功能以及冠脉血流，减少心梗面积。抑肽酶也抑制细胞间黏附分子‐1以及血管细胞黏附分子‐1（但不是E‐选择素）在TNF‐α激活的内皮细胞表面表达。考虑到抑肽酶对冠脉移植血管通透性的影响，一项多中心研究表明，抑肽酶并不增加术后心梗、死亡或移植血管堵塞的发生率。