[治疗]二、米 力 农

米力农是氨力农的2‐甲基，5‐碳氮衍生物。米力农的正性肌力效应约为氨力农的20倍，并不引起发热和血小板减少症。米力农亦有血管扩张作用，但是临床剂量米力农的严重低血压少于氨力农。米力农亦扩张冠状动脉血管床，增加冠状动脉血流量。米力农可降低充血性心力衰竭病人的心室充盈压30%～40%。肾脏功能不全的病人宜通过肌酐清除率判定肾脏功能状态，适当调整用药剂量。但是，与其他药物相比，长期口服米力农治疗严重充血性心力衰竭的病人，可能会增加低血压与晕厥发病率以及死亡率。其发生机制尚不明了，可能是心肌内致心律失常的cAMP水平增高所引起。