[治疗]第五节 肺的放射性损伤及药物治疗

在胸部肿瘤的放射治疗中，肺组织往往受到一定剂量的照射，而肺是一个放射敏感的器官，因而易产生不同程度的放射损伤。肺组织受照射后常见的并发症有急性放射性肺炎和慢性肺纤维化，两者是一个病程的两个阶段，急性者常发生于放疗后1～3个月内，慢性肺纤维化多数在放疗结束后半年至1年发生。其发生原因与肺受照射体积、放射的总剂量、每次照射的分割剂量和总照射时间有关。照射面积小于100c m2，剂量达60～70Gy时，不一定发生急性放射性肺炎，照射野面积大于100c m2，剂量30～40Gy时就易出现。特别是那些急性放射性肺病较严重的患者，表现为气急、运动能力下降、端坐呼吸、发绀、慢性肺心病、杵状指。