[治疗]（四）预防

15项双盲随机、开放随机或其他部分对照研究的系列研究结果证明，卡马西平长期预防性给药，不论是单用或在以前使用锂盐疗效不佳的患者中与锂盐合用，均可以有效地预防疾病发作（表3‐3‐.卡马西平抗抑郁和抗躁狂的预防效果相同，相比之下，它对急性躁狂的疗效略优于急性抑郁。因此，在“典型”的双相障碍患者中（双相Ⅰ型不伴与心境不协调的妄想或共病），用锂盐维持治疗比卡马西平更有效。因为方法学的限制，一些卡马西平的预防试验受到批评，但在维持治疗研究中，这类困难很常见，如在一项为期1年的维持治疗研究中，双丙戊酸钠和锂盐的最初疗效不能与安慰剂相区别。