[治疗]100648华法林＋非诺贝特（warfarin＋fenofibrate）

临床建议：临床应该谨慎合用（P）。临床证据：Ascah等［ 1 ］报道了2例患者合用非诺贝特和华法林后导致抗凝作用增强。患者将降甘油三酯的药物由吉非贝齐换成非诺贝特1个月后，出现直肠出血而入医院急诊。患者为71岁和80岁白人女性，常规服用华法林达稳态，后合用非诺贝特导致I NR值分别升高了3倍和2倍，每周华法林的需求量下调30%～40%。患者和护理人员否认期间有出血、瘀斑及饮食结构的变化。临床应该谨慎合用，及时根据I NR监测结果调整华法林剂量。也可能是降脂药物影响了血脂水平和构成比，导致内源性的抗凝作用加强。