[概述]四、药物诱发的免疫性溶血性贫血

本病是指某些药物通过免疫机制对红细胞产生免疫性损伤所致的溶血性贫血。按免疫机制分为免疫复合物型、半抗原型和自身抗体型。从广义上讲，药物作用于遗传性酶缺陷的红细胞或异常血红蛋白所致的溶血反应亦属药物诱发的免疫性溶血性贫血范畴，但后两者不在本节讨论范围之内。另外，约有小于5%接受头孢菌素的病人呈现抗人球蛋白直接试验阳性，常在用药后1～2天发生，血浆蛋白包括免疫球蛋白、补体、白蛋白、纤维蛋白原等在红细胞膜上的非特异性吸附，但尚无溶血发生，不属严格意义上的免疫性溶血性贫血。应注意免疫复合型输血可能加重溶血。