[诊断]五、抗精神病药的临床评价

氯氮平（clozapine）是第一个非典型抗精神病药。因为该药可产生粒细胞缺乏，临床上需要每周查血象。 1 项关于双相障碍与分裂情感障碍的研究（入组200例患者）中，其中17例自开始治疗后成功随访了16个月，结果发现有65%的单一服用氯氮平的患者没有再次入院治疗或再次发生情感障碍。氯氮平有抗躁狂和抗抑郁的双重作用。与奥氮平比较，它需要的相对剂量更小。FDA 初步批准了制造商诺华公司可在说明书上标注该药有预防自杀的疗效，这将使其成为第一个有这种适应证的药物。大规模试验证实，该药几乎不引起患者自杀以及相关的住院治疗问题，并且这方面要优于奥氮平。 临床治疗中，39%的患者主诉困倦，因为该药镇静作用较强；同时，它也使糖尿病及肥胖的发生危险增加，好的一面是它几乎无EPSs。