包括酚噻嗪类和丁酰苯类。镇痛作用比较弱,对伴有焦虑、幻觉、妄想、兴奋躁动、失眠、谵妄等精神症状的慢性疼痛患者有较好的镇痛作用。对精神性疾病引起的疼痛治疗效果最好,对癌症疼痛也有效。胆碱能受体阻断症状(视力模糊、口干、无汗、便秘、眼压增高等)。癫痫、青光眼、严重肝功能损害患者禁用。冠心病患者易致猝死。