[概述]第一节 临床应用抗菌药物的基本原则

首先要了解患者是否有用药指征，根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物。如果患者病情严重，在未获知病原菌及药物敏感度试验结果前可在临床诊断的基础上预测最可能的致病菌种，选择适当的药物进行经验性治疗。例如泌尿道感染常为大肠埃希菌或变形杆菌引起，可选氟喹诺酮类或头孢菌素类。流行性脑脊髓膜炎常为脑膜炎奈瑟菌引起，可选磺胺嘧啶及青霉素。如上所述等不适当的预防应用或联合应用不仅无益，反而促使耐药菌的产生及患者不良反应的出现。