[治疗]第二节 老年人机体状况及药代动力学特点

65岁以后，心输出量减少，致使消化道血流减少约40%，加之消化道运动减慢，会使药物吸收受到一定的影响。由于胃粘膜衰退，老年人胃酸分泌随增龄而下降，70岁左右的老人，平均胃酸缺乏可达20%～30%，对于一些需要酸性环境水解生效的药物，就会降低其生物利用度。另一方面，老年人药物靶细胞往往处于高敏状态，特别对那些影响中枢神经系统的药物敏感性增高，由于中枢神经系统的药物作用都很强烈，而各系统作用强的药物也会影响中枢神经系统的功能，即使常规剂量的药品如镇静剂和麻醉剂也可对老年人产生致命的影响。事实上，随增龄而出现的老年人各系统、器官、组织的结构和功能改变，均不同程度地影响药物治疗的过程和结局。