[治疗]【不良反应与注意事项】

阿片类药物的直接毒性和不良反应主要来自其本身的一些药理作用，如呼吸抑制、恶心、呕吐以及便秘等。最值得注意的是其耐受性及依赖性。多次反复使用阿片类药物会产生耐受性，其机制可能是长期激动阿片受体，导致细胞内Ca2 ＋升高（急性给药通常使细胞内Ca2 ＋降低）、受体与G蛋白的相互作用方式发生改变以及细胞内cA MP升高。阿片类药物之间存在交叉耐受性，即对某种阿片类药物产生耐受性之后，对其他的多种阿片类药物也产生耐受性。明确诊断的阿片过量中毒亦使用纳洛酮进行治疗，常用0.4～0.8mg静脉注射，必要时可重复一次，同时应及时采用各种对症治疗，尤其是针对呼吸抑制的各种措施。